信宜义工团贫困学生登记表
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| 状态:已资助 | 资助团体:中大华商爱心公益协会 | 编号:201511290107 |
| 姓 名 | 陈兴林 | 性别 | 男 | 年龄 | 7岁 | 出生年月 | 2008-10-11 |
| 户口地址 | 信宜市朱砂镇********* | 受过何种形式资助 | 没有 | ||||
| 现住地址 | 信宜市朱砂镇********* | 邮编 | 525300 | 家庭电话 | ******** | ||
| 就读学校 | ************* | 班别 | 三2班 | 学校电话 | ******** | ||
| 居住条件 | 身份证号码 | 440983 20081****** | 资助费用 | 500元/月 | |||
| 存折信息 | 陈迪侯(信用社)80010001474208840 | 资助时间 | 2016.09.01- | ||||
| 家 庭 成 员 情 况 |
姓名 | 关系 | 资助 | 出生年月 | 工作或收入情况 | ||
| 陈**** | 父亲 | 没有 | 1958-12-09 | 年老劳力甚微,收入少。 | |||
| 李**** | 母亲 | 没有 | 1964-05-12 | 年老,有精神智障 | |||
| 陈**** | 友凤胞姐 | 没有 | 2008-10-11 | 读学前班 | |||
| 家庭情况 义工协会填写 | 父亲年老体弱,劳力甚微,收入少,屋已崩塌,寄居于村小组集体仓库(也是泥砖房),母亲智障人士,大伯伯抚养一个未满2岁的养女,二伯伯也是病故,全家7人均借居于村集体仓库。2020年9月就读朱砂中心小学五2班 | ||||||
| 学习情况 老师填写 |
总成绩: 未统计 奖励情况: |
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| 老师评价: | |||||||
| 村(居)委意见: |
信宜市玉都义工协会意见: 考虑捐助 |
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| 受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息:同意签名: | |||||||
| 附加图片: |
| 受助人签名:陈兴林 | 调查填表义工签名:百茶园 | 2015年11月29日 |
| 感谢 中大华商爱心公益协会 感谢你们! |