信宜义工团贫困学生登记表
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| 状态:已资助 | 资助团体:中大华商-2017 | 编号:201603210138 |
| 姓 名 | 罗校生 | 性别 | 男 | 年龄 | 6岁 | 出生年月 | 2010-04-01 |
| 户口地址 | 信宜市池洞镇********* | 受过何种形式资助 | 没有 | ||||
| 现住地址 | 信宜市池洞镇********* | 邮编 | 525300 | 家庭电话 | ******** | ||
| 就读学校 | ************* | 班别 | 三年级 | 学校电话 | ******** | ||
| 居住条件 | 二层瓦屋 | 身份证号码 | 资助费用 | 300 | |||
| 存折信息 | 信用社罗肇绳 80010001478895338 | 资助时间 | 2017.02.14- | ||||
| 家 庭 成 员 情 况 |
姓名 | 关系 | 资助 | 出生年月 | 工作或收入情况 | ||
| 罗**** | 父子 | 低保 | 1936-02-21 | 在家务农 (老人金100元/月、低保一份160元) | |||
| 罗**** | 没有 | 440983201004013515 | |||||
| 家庭情况 义工协会填写 | 父亲年老,在家务农,母亲 智障,难以自理,每月经济来源主要靠父亲老人金100元及低保160元。 | ||||||
| 学习情况 老师填写 |
总成绩: 未统计 奖励情况: |
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| 老师评价: | |||||||
| 村(居)委意见: |
信宜市玉都义工协会意见: 考虑捐助 |
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| 受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息:同意签名:罗校生 | |||||||
| 附加图片: |
| 受助人签名:罗校生 | 调查填表义工签名:冰糖燕窝、肥龙、阿庆、大眼 | 2016年03月21日 |
| 感谢 中大华商-2017 感谢你们! |