信宜义工团贫困学生登记表
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| 状态:已资助 | 资助团体:中大华商爱心公益协会 | 编号:201605080176 |
| 姓 名 | 周家崟 | 性别 | 男 | 年龄 | 14岁 | 出生年月 | 2002-02-24 |
| 户口地址 | 信宜市金垌镇********* | 受过何种形式资助 | 低保 | ||||
| 现住地址 | 信宜市金垌镇********* | 邮编 | 525300 | 家庭电话 | ******** | ||
| 就读学校 | ************* | 班别 | 初一(7)班 | 学校电话 | ******** | ||
| 居住条件 | 借住兄弟楼房 | 身份证号码 | 资助费用 | 100元/月 | |||
| 存折信息 | 周运波(信用社)80010001477125530 | 资助时间 | 2016.08.01- | ||||
| 家 庭 成 员 情 况 |
姓名 | 关系 | 资助 | 出生年月 | 工作或收入情况 | ||
| 周**** | 父 | 没有 | 1966-07-06 | 护林员 | |||
| 任**** | 母 | 没有 | 1980-12-16 | 无工作能力 | |||
| 周**** | 弟 | 没有 | 2004-08-04 | 木新小学四年级 | |||
| 家庭情况 义工协会填写 | 父亲51岁,在径口木新做护林员,月工资300元收入,母亲有癫痫病无工作能力,靠父亲300元收入和低保500元开支。 | ||||||
| 学习情况 老师填写 |
语文 : 96
数学 : 136
英语 : 141
政治 : 108
总成绩: 未统计 奖励情况: 总分三等奖(2015-2016) |
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| 老师评价: | |||||||
| 村(居)委意见: |
信宜市玉都义工协会意见: 考虑捐助 |
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| 受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息:同意签名:周家崟 | |||||||
| 附加图片: |
| 受助人签名:周家崟 | 调查填表义工签名:韦岸英、小草、车站 | 2016年04月30日 |
| 感谢 中大华商爱心公益协会 感谢你们! |