信宜义工团贫困学生登记表
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| 状态:已完成 | 资助团体:(已完成)6+1邓勇18219124670、张荣英、刘碧云 | 编号:201607120204 [相关链接] |
| 姓 名 | 谢东铭 | 性别 | 男 | 年龄 | 13岁 | 出生年月 | 2003-05-13 |
| 户口地址 | 信宜市北界镇********* | 受过何种形式资助 | 没有 | ||||
| 现住地址 | 信宜市北界镇********* | 邮编 | 525300 | 家庭电话 | ******** | ||
| 就读学校 | ************* | 班别 | 五年级 | 学校电话 | ******** | ||
| 居住条件 | 泥砖危房 | 身份证号码 | 资助费用 | 300 | |||
| 存折信息 | 农信社 谢树平 8001 0001 4843 31225 | 资助时间 | 2016.08.28-2021.04.30 | ||||
| 家 庭 成 员 情 况 |
姓名 | 关系 | 资助 | 出生年月 | 工作或收入情况 | ||
| 谢**** | 父亲 | 没有 | 1955-12-14 | 打散工、务农 | |||
| 梁**** | 母亲 | 没有 | 1976 | 弱智 | |||
| 谢**** | 弟弟 | 没有 | 2004-10-18 | 三年级 | |||
| 家庭情况 义工协会填写 | 母亲弱智没户口,靠父亲打散工、务农过日,受5.20水灾影响,泥砖房半倒,现住帐篷。 | ||||||
| 学习情况 老师填写 |
总成绩: 未统计 奖励情况: |
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| 老师评价: | |||||||
| 村(居)委意见: |
信宜市玉都义工协会意见: 考虑捐助 |
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| 受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息:同意签名:谢东铭 | |||||||
| 附加图片: |
| 受助人签名:谢东铭 | 调查填表义工签名:冰糖燕窝、张新尊、坚强 | 2016年07月08日 |
| 感谢 (已完成)6+1邓勇18219124670、张荣英、刘碧云 感谢你们! |