信宜义工团贫困学生登记表
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| 状态:已完成 | 资助团体:(已完成)中大华商201707 | 编号:201707200264 |
| 姓 名 | 梁娟 | 性别 | 女 | 年龄 | 11岁 | 出生年月 | 2006-08-06 |
| 户口地址 | 信宜市水口镇********* | 受过何种形式资助 | 低保 | ||||
| 现住地址 | 信宜市水口镇********* | 邮编 | 525300 | 家庭电话 | ******** | ||
| 就读学校 | ************* | 班别 | 四(4)班 | 学校电话 | ******** | ||
| 居住条件 | 楼房 | 身份证号码 | 资助费用 | 150元/ 月 | |||
| 存折信息 | 农信社 陈玲 8001 0001 4762 68309 | 资助时间 | 2017.08.01-2018.08.01 | ||||
| 家 庭 成 员 情 况 |
姓名 | 关系 | 资助 | 出生年月 | 工作或收入情况 | ||
| 陈**** | 母 | 低保 | 1976-10-05 | 外出帮姐姐种菜还债 | |||
| 梁**** | 哥 | 低保 | 2000-11-28 | 信宜职中 | |||
| 梁**** | 姐 | 低保 | 2003-09-28 | 信宜水口中心小学五年级 | |||
| 家庭情况 义工协会填写 | 2013年父亲因病去世,为了医父亲欠下几万元债务,所以母亲要外出帮姐姐种菜还债,每月收入1500元,4个低保共760元/月维持生活。 | ||||||
| 学习情况 老师填写 |
语文 : 88
数学 : 95
英语 : 118
总成绩: 未统计 奖励情况: |
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| 老师评价: | |||||||
| 村(居)委意见: |
信宜市玉都义工协会意见: 考虑捐助 |
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| 受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息:同意签名:梁娟 | |||||||
| 附加图片: |
| 受助人签名:梁娟 | 调查填表义工签名:小草、轩轩 | 2017年04月16日 |
| 感谢 (已完成)中大华商201707 感谢你们! |