信宜义工团贫困学生登记表
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| 状态:已完成 | 资助团体:深圳改变命运慈善助学(已完成) | 编号:201510280050 |
| 姓 名 | 许珑凡 | 性别 | 女 | 年龄 | 20岁 | 出生年月 | 1994-07-25 |
| 户口地址 | 信宜市钱排镇********* | 受过何种形式资助 | 没有 | ||||
| 现住地址 | 信宜市钱排镇********* | 邮编 | 525300 | 家庭电话 | ******** | ||
| 就读学校 | ************* | 班别 | 高一(19) | 学校电话 | ******** | ||
| 居住条件 | 泥砖房 | 身份证号码 | 资助费用 | 四姐妹共每月支助1500元 | |||
| 存折信息 | 《深圳改变命运慈善助学》直接汇款支助 | 资助时间 | 2015.09.01- | ||||
| 家 庭 成 员 情 况 |
姓名 | 关系 | 资助 | 出生年月 | 工作或收入情况 | ||
| 李**** | 母 | 没有 | 1965 | 务农 | |||
| 许**** | 姐 | 没有 | 1993-05-09 | 在校 | |||
| 许**** | 妹 | 没有 | 1998-12-03 | 在校 | |||
| 许**** | 妹 | 没有 | 1996-12-28 | 在校 | |||
| 家庭情况 义工协会填写 | 居住在残旧的老祖屋,生活困难,但一家人乐观团结。成绩优秀 | ||||||
| 学习情况 老师填写 |
总成绩: 未统计 奖励情况: |
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| 老师评价:该生表现好,学习自觉勤奋,成绩优秀,很有上进心。 | |||||||
| 村(居)委意见: 以上情况属实 |
信宜市玉都义工协会意见: 考虑捐助 |
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| 受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息:同意签名: | |||||||
| 附加图片: |
| 受助人签名:许珑凡 | 调查填表义工签名:星运、店小二 | 2015年8月14日 |
| 感谢 深圳改变命运慈善助学(已完成) 感谢你们! |